江城大学附属医院的办公室内,我们对帕金森病症进行讨论。
“林寻,你看这个帕金森病例的最新影像,丘脑底核区域的代谢活性有点异常。”
花瑶指着电脑屏幕上的PET-CT图像,眉头微蹙。
她手中的记录笔飞快地在本子上记录着关键数据。
我林寻凑近屏幕,目光锐利如鹰。
同时,我脑海中,“AI启明”系统已经高速运转,自动调取了相关文献和既往病例数据。
“嗯,确实,结合患者的震颤和僵直症状,DBS手术指征是明确的,
但这个代谢异常点需要再评估一下风险……”
就在这时,办公室的门被急促地敲响。
“林寻,花瑶,张宇,你们在忙吗?”
护士长的声音带着一丝焦急,
“门诊转来一位特殊患者,30岁,情况不太好,主任让你们先去看看。”
我林寻三人对视一眼,迅速起身。
张宇,这位计算机系的高材生,也是他们小组的技术担当,
立刻合上了笔记本电脑:
“AI医生随时待命。”
来到诊室,患者是一位年轻男性,面色苍白,伴有明显的头痛和呕吐。
初步检查后,我林寻心中已有了一些猜测。
“立刻安排头颅CT平扫+增强。”
我林寻当机立断。
CT结果很快出来,
花瑶将片子挂在阅片灯上,张宇则同步将影像数据导入了“AI医生”系统。
我林寻仔细观察着片子,花瑶在一旁补充病史:
“患者一年前曾因脑胶质瘤接受过手术,术后放疗,现在出现症状复发。”
“是脑干胶质瘤,”
我林寻沉声道,语气凝重,
“而且位置很深,靠近延髓。”
张宇操作着电脑,“AI医生”的分析报告也出来了:
“AI影像分析提示,肿瘤主体位于桥脑,部分侵入延髓,与面神经、
三叉神经等重要神经结构边界不清。
强化明显,考虑高级别可能性大。”
我林寻揉了揉眉心,
“情况比预想的更复杂。
脑干区域神经密集,功能重要,肿瘤与之交缠严重,
按常规手术方案,确实只能考虑部分切除,以缓解对脑干的压迫,延长生存期,
但这样复发率极高,预后很差。”
花瑶点头表示同意,同时在记录本上快速记录下我林寻的分析和AI医生的结论:
“患者年轻,强烈要求积极治疗,我们必须拿出更优的方案。”
接下来的几天,小组投入到紧张的术前准备中。
张宇利用他的计算机技术,结合“AI启明”提供的多模态影像数据,
构建了肿瘤与周围神经、血管的3D可视化模型,并进行了多次虚拟手术模拟。
“林寻,模拟手术第17次,切除范围提升到45%,
神经损伤风险评估从32%降至28%。”
张宇汇报着模拟结果。
花瑶则拿着一叠数据报表:
“另外,术前检查发现,患者之前使用的一种免疫调节药物,
在我院的设备上出现了轻微的参数波动,可能影响术中免疫状态监测的准确性。
设备科正在紧急排查和校准。”
我林寻点点头,速记能力让我瞬间记住了所有关键数据:
“知道了。
免疫调节器的问题必须在术前解决,这关系到术中患者的整体状态评估。
手术模拟继续优化,重点关注面神经和后组颅神经的保护,哪怕切除率再提高1%,
对患者来说都可能是质的改变。”
手术室内,无影灯的光芒汇聚在患者的头部,气氛凝重得几乎能滴出水来。
我林寻身着手术服,头戴无菌帽,眼神专注地盯着显微镜下的术野。
花瑶作为助手,稳稳地传递着器械,张宇则守在旁边的电脑控制台前,
实时监控着“AI启明”和“AI医生”系统的数据流。
开颅过程顺利,但当暴露的脑干区域展现在眼前时,
连经验丰富的麻醉师都倒吸了一口凉气。
肿瘤如同狡猾的藤蔓,死死地缠绕在密集的脑神经之间,
颜色与正常组织极为相近,
边界模糊不清,每一条细微的神经纤维都可能与肿瘤组织交织,
稍有不慎,就可能导致患者永久性面瘫、吞咽困难,甚至呼吸心跳骤停。
“情况比影像显示的还要糟。”
主刀的李主任低声道,语气中带着一丝无奈,
“肿瘤与面神经、三叉神经、后组颅神经缠绕得太紧了,常规手术,
我们只能尝试剥离最表面的一点,缓解压迫。”
几位参与手术的资深医生也纷纷点头,神色凝重。
“是啊,林寻,这里的神经太密集了,
完整切除风险太大,患者下不了手术台或者术后变成植物人的概率极高。”
一位副主任医师补充道。
就在这时,我林寻脑海中,“AI启明”的提示音清晰响起:
“林寻,基于实时术中影像与3D模型比对分析,发现肿瘤与神经束之间存在微小的潜在分离平面。
我可以辅助你进行毫米级精度的导航和实时风险预警,完整切除肿瘤的概率提升至62%。”
我林寻精神一振,目光变得更加坚定。
我深吸一口气,转向李主任和其他医生:
“主任,各位老师,我认为我们可以尝试完整切除。”
“什么?”
手术室内顿时一片寂静,几位医生都惊讶地看向我林寻。
“小林,你知道你在说什么吗?”
李主任眉头紧锁,
“这是脑干!不是普通的脑叶肿瘤!”
“是啊,林寻,别冲动,患者还年轻,
保守一点至少能保命,虽然生活质量可能差些。”
另一位医生劝道。质疑声四起。
我林寻没有慌乱,迅速调出张宇准备好的术中实时导航系统,
屏幕上,在“AI启明”的加持下,
肿瘤的立体结构、与周围神经血管的关系被清晰地标记出来,
甚至连神经束的走行方向和潜在的分离间隙都用不同颜色标注得明明白白。
“各位老师请看,”
我林寻冷静地解释,
“通过AI实时分析和术前无数次的模拟演练,我们发现肿瘤虽然与神经交缠,
但并非完全无法分离。
AI可以为我提供实时的路径规划和毫米级的精度引导,避开关键神经纤维束。
完整切除肿瘤,虽然风险很高,但并非不可能!
如果我们只做部分切除,以这种肿瘤的恶性程度,复发会非常快,
患者的生存期可能只有几个月。
我们有机会给他一个更好的未来!”
我的话语掷地有声,眼神中充满了不容置疑的决心。
程主任看着屏幕上AI提供的精细模型和我林寻坚定的眼神,沉默了片刻。
他知道我林寻虽然年轻,
但凭借“AI启明”和我扎实的特种兵经验锻炼出的沉稳与精准,常常能创造奇迹。
“你有几成把握?”
李主任沉声问道。
“AI评估成功率62%,但我会尽我所能,将每一个操作都控制到极致。”
我林寻语气沉稳。
程主任深吸一口气,点了点头:
“好!林寻,主刀交给你!我们全力配合!”
我林寻点点头,重新俯下身,眼睛贴近显微镜。
“AI启明,启动辅助导航,实时风险预警。”
“明白,林寻。
当前视野内,肿瘤组织标记为红色,重要神经束标记为蓝色,
安全分离平面标记为绿色。
开始引导。”
手术进入了最关键的阶段。
我林寻的手稳如磐石,每一次下刀都精准无比。
在“AI启明”的实时引导下,
我如同在雷区中穿梭,小心翼翼地避开每一根细微的神经和血管。
“前方2毫米,面神经分支,向左0.5毫米。”
“此处肿瘤血供丰富,建议双极电凝止血后再分离。”
“注意,深面是延髓呼吸中枢,分离深度控制在1.2毫米以内。”
AI的提示音在我林寻脑海中冷静而精准地响起。
花瑶全神贯注地配合着,递刀、吸血、冲洗,每一个动作都与林寻默契无间。
张宇则紧盯着监控屏幕,确保AI系统和导航设备万无一失。
时间一分一秒过去,每一秒都如同一个世纪般漫长。
手术室外,气氛同样紧张。
我林寻的额头渗出了细密的汗珠,被巡回护士轻轻拭去。
我的眼神始终锐利而专注,速记能力让我对AI提示的每一个数据、
每一个解剖结构都了如指掌,转化为手中器械的精准操作。
我不放过任何一个细微的神经分支,不损伤任何一根重要的血管。
终于,在显微镜下,最后一丝肿瘤组织被完整剥离下来。
“肿瘤完整切除!”
我林寻的声音带着一丝不易察觉的沙哑,但充满了力量。
手术室内一片寂静,
几秒钟后,爆发出压抑不住的低低欢呼声。
程主任看着术野,长长地舒了一口气,眼中充满了赞叹:
“好小子……真让你做到了!”
花瑶激动得差点跳起来,连忙记录下这一历史性的时刻。
张宇也露出了欣慰的笑容,
他知道,这是他们团队共同努力的结果,更是AI辅助医疗的又一个里程碑。
我林寻看着被取出来的完整肿瘤,心中没有太多的喜悦,只有如释重负的平静。