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正文 第119章 专用休息室
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    "咔啦。"

    国一院综合楼地下二层。

    这里常年不见阳光。空气里没有楼上病区那种刺鼻的碘伏味,反倒飘着一股咖啡豆烘过头的焦苦气。

    没有标识牌,没有锦旗。

    CRIT(疑难危重交叉干预小组)的专用休息室。

    一台240赫兹的高刷电竞显示器发出冷蓝色的幽光。楚锋光着膀子,深红色的特勤马甲随意搭在胸口。他斜靠在电竞椅里,双脚搭在桌沿。

    机械键盘没有用来打游戏。

    宽大的屏幕上,心外导管室的造影录像被切成四块分屏。

    那根0.5毫米的黑色缝线残端,正以0.1倍速缓慢拖放。楚锋右手握着鼠标,眼睛盯着屏幕,左手食指在裤缝边高频敲击。

    他在复盘。

    不靠林述的人造停搏,有没有可能在0.05秒的心室等容舒张期里,单凭手工导管截断那根线。

    屏幕旁边的墙上,用黄色图钉钉着十几张带血色的废弃病理切片照片,和几张画满红色叉号的搭桥手术失效路径图。

    "滴——"门禁滑开。

    林述走了进来。十二小时的深度睡眠,把眼球里那层恐怖的血丝褪去了大半。

    刘亚楠窝在一张被压得凹陷的真皮沙发里,身上的正红色马甲敞着拉链。她手里拿着一袋拆了封的原味薯片,听到动静,抬起头。

    "醒了?醒了就接客。心外副主任的单子。"

    刘亚楠没废话,指了指桌角那张盖着医务处红章的特批函。

    林述走过去。拿起来扫了一眼。

    【时间:周二。一号复合手术室。徐海波主刀,复杂主动脉全弓置换(孙氏手术)。特批CRIT林述全场监护席备勤。】

    电脑屏幕前的楚锋没有回头,但鼠标的敲击声停了。

    "老徐是杯弓蛇影了?"楚锋咬着一块没有甜味的口香糖,冷笑了一声,"全弓置换。他这是怕自己在停循环的时候,切出什么连显微镜都看不见的盲区。把你当最后一道保险栓了。"

    刘亚楠从沙发上站起来,走到冰箱前拉开门,拿出一块纯度85%的黑巧克力。

    "啪。"

    拍在林述怀里。

    "孙氏手术,病人要在25度的深低温里开胸换管。手术室冷气会开到极限。你在那儿站半个小时,血糖就会跟着体温一起下降。手术前记得吃几块巧克力。"

    林述把巧克力揣在兜里。

    "我也想看看,心外科是怎么把活人冻到25度开胸的。"

    ......

    晚上十一点。

    流体力学模拟机房。

    银色门禁卡贴上感应区。"滴。"电子锁弹开。

    林述推门进去。

    机房没有窗。六台服务器沿墙排列,散热风扇的低频嗡鸣填满整个空间。中央空调把室温压在二十度,比病房冷出一截。林述拉了拉红马甲的拉链。

    他在最角落的终端前坐下。登录。屏幕亮起。

    三天前导管室里那场抢救,没有写进任何教科书。他要把它变成一个可以量化、可以复现、可以被审稿人逐行验证的数学模型。

    宋凛的原话:野蛮盲干必须变成科学预案。

    林述打开建模软件。

    搭好三维左心室腔体网格。血流入口设定为二尖瓣,出口设定为主动脉瓣,瓣膜缝合区域标记为壁面边界。

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    腺苷药代动力学参数:半衰期小于10秒,峰值血药浓度出现在推药后1.2至1.8秒,房室结传导阻滞起效时间0.8至1.5秒。

    高钾环境参数:血钾6.5Ol/L,心肌静息电位偏移量根据方程计算。

    钙离子拮抗参数:10%葡萄糖酸钙10l静推后的血清游离钙浓度上升曲线。

    变量一项一项填入。方程组骨架搭好。

    但有一个参数,林述翻了三本流体力学教材、查了两个国际数据库,都没找到——射频消融导管在心腔内释放能量时,对周围血液和组织产生的瞬时热扩散系数。

    这个数决定了射频开火瞬间,热源如何扰动目标区域的血流湍流场。没有它,模型的核心区域就是一个黑箱。

    文献里查不到。

    因为没有人在心室等容舒张期的极限窗口里开过射频。这个参数只存在于一个地方——操作过那根导管的人的指尖。

    林述拿出手机。十一点十五分。

    发了一条消息给楚锋:

    【射频导管在心腔内开火时,你手上感受到的组织阻抗变化有多快?从按下按钮到感觉温度传导到手柄,大概多少毫秒?功率设定多少瓦?】

    发完。等。

    七分钟后。手机震动。

    楚锋没回文字。

    回了一张照片。

    一张皱巴巴的白纸,像从裤兜里掏出来的。蓝色圆珠笔潦草地写着三行:

    功率:35W

    阻抗降幅:8Ω/0.3S

    温度传导至手柄体感延迟:约400S(±50)

    字迹潦草到勉强辨认。但每个数字精确到小数点后一位。最

    "组织接触压力12—15g时的稳态值。压力不够数据会飘。"

    林述盯着这张纸条。

    这些数字不是查来的。是楚锋从几千台手术的指尖记忆里,一个一个抠出来的。

    他把数据换算成热扩散系数,输入模型。

    所有变量就位。

    点击运行。

    进度条出现在屏幕底端。一毫米一毫米地向右爬。

    预估运算时间:14小时22分钟。

    林述盯着那根几乎不动的蓝色细线。

    模型需要在三维空间里同步求解两组方程:一组描述左心室腔内的血流湍流,一组描述腺苷浓度随血流扩散与代谢衰减的过程。每个时间步长,两组方程耦合迭代。

    他写的是最基础的显式欧拉迭代法。原理他懂,代码他能写。

    但太慢了。

    调一次参数等大半天。论文要跑的工况至少二十组。按这个速度,光计算就要排十几天。

    林述关掉屏幕,站起来。

    这不是医学问题。

    他发了一条求救消息给苏夏。

    很快收到苏夏的回复:"来休息室。"
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