郝林杰看着王潇熟练调试超声仪的动作，忍不住笑出了声：“还说你不会介入手术？都已经有经验了，这要是说完全没接触过，我可不信。”

    

    王潇一边转动超声探头，一边无奈地摇头：“我是真不会做介入手术，调试超声只是之前做开胸手术时，经常需要超声辅助定位，练出来的小本事，跟实际操作介入器械完全是两码事。”

    

    说着，他转身走到器械台旁，主动拿起无菌器械包，准备帮郝林杰整理手术所需的器械。

    

    可刚打开包，他就犯了难，看着里面长短不一、型号各异的导管、导丝和扩张器，一时间竟有些手足无措。

    

    他凭着记忆胡乱摸索，先是拿错了输送导管的型号，把适合成人的粗导管拿在手里，又不小心将导丝的弯曲端弄反，甚至差点碰掉了放在一旁的穿刺针。

    

    一连串的失误，让他有些尴尬，连忙停下动作，挠了挠头。

    

    郝林杰看在眼里，忍俊不禁，快步走到器械台旁，耐心指点：“你看，这是小儿专用的输送导管，比成人的细三分之一，型号标在导管尾部，一定要看清楚。

    

    导丝的弯曲端要朝向心房方向，这样才能顺利通过血管。

    

    穿刺针要轻拿轻放，针尖极其锋利，不小心就会戳伤血管或者污染无菌区域。”

    

    王潇认真听着，跟着郝林杰的指引，一点点整理器械，将导管、导丝、扩张器按顺序摆放整齐，把注意事项默默记在心里。

    

    这都是宝贵的实操经验。

    

    即便有郝林杰的指点，他还是偶尔出错，要么拿混器械，要么摆放位置不对。

    

    全程手忙脚乱，反倒比护士整理得还慢，彻底暴露了自己在介入操作上的生疏。

    

    “好了，差不多了，你在一旁看着，仔细学习，下次再让你帮忙递器械。”郝林杰笑着拍了拍他的肩膀，不再让他动手。

    

    他俯身核对患儿的信息，确认无误后，便开始手术。

    

    此时，麻醉医生已经完成了全身麻醉，患儿安静地躺在手术台上，呼吸平稳，监护仪上的心率、血压等数值也都处于正常范围。

    

    郝林杰在食道超声的实时引导下，缓缓对准患儿右侧股静脉的位置。

    

    “小儿股静脉位置较深，血管纤细，穿刺时一定要精准定位，不能偏差半分。”郝林杰一边操作，一边低声讲解。

    

    穿刺针顺利刺入股静脉，超声屏幕上立刻出现了清晰的穿刺针影像。

    

    郝林杰抬头看了一眼屏幕，继续缓缓推进穿刺针，确认位置无误后，拔出针芯，快速置入血管鞘。

    

    “血管鞘置好了，接下来就是房间隔穿刺，这是整个手术最关键、也最危险的一步。”

    

    郝林杰拿起房间隔穿刺针，连接好导管，在超声和DSA双引导下，缓缓将导管上行至右心房。

    

    “幼儿的心房腔狭小，房间隔又薄，比成人的间隔还要薄一半，穿刺的容错率极低，稍微用力过猛，就可能戳穿心房壁，引发大出血，所以每一步都要谨慎小心，精准控制力度和角度。”

    

    王潇站在一旁，看着超声屏幕和DSA影像，郝林杰正在熟练地调整导管角度，缓慢而谨慎地靠近房间隔。

    

    只见郝林杰用穿刺针精准刺破房间隔，顺利进入左心房。

    

    超声屏幕上显示穿刺成功。

    

    “很好，穿刺成功，接下来建立右房至左房的通道，为后续输送封堵器做准备。”

    

    郝林杰沿着导丝缓缓送入可调弯输送系统，跨过二尖瓣瓣口，缓慢进入左心室。

    

    “可调弯输送系统能灵活调整角度，适应幼儿狭小的心脏腔室，避免损伤瓣膜和心肌。”

    

    他一边操作，一边继续讲解，反复调整输送系统的角度和深度。

    

    几分钟后，输送系统终于精准对准了二尖瓣反流最大的裂隙位置。

    

    郝林杰长舒一口气，开始准备释放MitraClip。

    

    “就是这个位置，反流最明显，只要将这里的瓣叶夹合好，就能有效解决反流问题。”

    

    郝林杰按下操作按钮，慢慢打开MitraClip的夹臂。

    

    在超声的实时监控下，他精准抓取了二尖瓣前叶和后叶的游离缘。

    

    确认夹取牢固后，他慢慢收缩夹臂，完成缘对缘缝合式夹合。

    

    就在夹臂完全收缩的那一刹那，王潇的脑海里突然响起一阵机械的系统提示音。

    

    【叮！】

    

    【病人出现医源性术后并发症。手术失败。】

    

    王潇不明白发生了什么，连忙凑到超声屏幕前，盯着屏幕上的影像。

    

    果然，超声显示，患儿的二尖瓣瓣口面积明显不足，远低于正常幼儿的标准。

    

    他心里清楚了问题所在，幼儿的瓣口本就狭小，采用缘对缘夹合后，瓣口被分成两个小孔，极易造成瓣口面积进一步缩小。

    

    这样下去后续必然会出现劳力性呼吸困难、肺淤血、右心负荷升高等并发症，严重时甚至会影响患儿的生长发育。

    

    郝林杰也察觉到了异常，皱着眉头盯着超声屏幕，他脸上的自信褪去，取而代之的是几分凝重和懊恼：

    

    “怎么会这样？我之前做成人手术时，从来没有出现过这种情况，没想到幼儿的瓣口这么小，夹合后竟然会出现面积不足的问题。”

    

    王潇没有说话，心里暗自叹了口气。

    

    他太清楚了，这并不是郝林杰操作失误，而是他对小儿介入手术的经验不足，忽略了幼儿与成人心脏结构的差异，才导致出现这样的隐患。

    

    他在心里盘算起来。

    

    这个孩子要想得到规范的治疗，彻底解决二尖瓣反流和瓣口面积不足的问题，恐怕只能去京城或者沪城的顶尖医院。

    

    那些医院有专门的小儿心胸介入团队，经验丰富，能根据患儿的具体情况，制定更合适的手术方案。

    

    而在吉林省，哪怕是春大二院，也没有足够的小儿介入诊疗经验，更找不到一家能完美处理这种复杂幼儿病例的医院。

    

    想到这里，王潇不禁暗自庆幸。

    

    好在自己有挂！

    

    不然眼前的手术还真就处理不了。