初夏的雨刚过，青石板路泛着潮气，老街中段的"岐仁堂"木门"吱呀"开了道缝。穿灰布褂子的岐大夫正坐在案前翻《伤寒论》，鼻尖上架着副老花镜，案头的艾草香混着窗外的栀子味，在屋里慢悠悠打旋。

    "师父，张婶子又来了，说头晕得站不住。"学徒小竹掀了门帘进来，手里还攥着刚从巷口买的热豆浆，"她说昨天去街口的诊所，人家让她去查脑袋，查完又说可能是脖子的事，来回跑了三趟，晕得更厉害了。"

    岐大夫放下书，指尖敲了敲案上的脉枕："让她进来吧。"

    一、头晕的张婶与"水往上跑"

    张婶扶着门框进来时，脸色发白，一手死死攥着小竹的胳膊，另一只手按住额头："岐大夫，您快给看看，这晕得邪乎，一睁眼天旋地转，像踩在棉花上，恨不得往地上栽。"

    岐大夫示意她坐下，先让她伸出舌头——舌苔白腻得像刚喝了牛奶，边缘还挂着些水痕。他伸出两指搭在她手腕上，指尖轻轻一按，脉象浮而濡软，像按在泡涨的海绵上。

    "最近是不是总喝冰饮？"岐大夫问。

    张婶愣了愣："可不是嘛，天热，每天晌午都要喝瓶冰汽水，晚上还爱吃块冰镇西瓜"

    "晚上起夜勤不勤？"

    "哎，可不是！一晚上得起来两三回，尿还挺多，腰也酸。"

    岐大夫点点头，又让她抬抬胳膊，见她胳膊抬到一半就往下坠，嘟囔着"胳膊沉得像灌了铅"，这才开口："你这不是脑袋的事，也不是脖子的事，是水湿跑到上头去了。"

    张婶眼睛瞪圆了："水？我没呛水啊！"

    "不是喝进去的水在嗓子里，是身子里的水没走正道。"岐大夫拿起案上的茶壶，往青瓷杯里倒了半杯茶，"你看这茶，杯子里的水安安稳稳，要是杯子歪了，水是不是就晃出来了？人身上的水也一样，全靠脾来管'运化'，就像杯子的底儿。你总喝冰的，脾就像被冻着的车轮，转不动了，水运不走，就往松的地方跑——你这头晕，就是水跑到脑袋里晃悠呢。"

    小竹在旁边记着："师父，这是不是《金匮要略》里说的'起则头眩，身为振振摇'？"

    "正是。"岐大夫看向张婶，"你这脉濡、苔腻、身重、尿多，都是水湿没化的证。脾不运水，水就往上去犯头，往下去累腰，往四肢去就沉。昨天那诊所让你查脑袋查脖子，就像见了杯子里晃的水，光去擦桌子，不知道把杯子扶稳——那哪行？"

    张婶听得直点头："那您说咋治？"

    "得把脾的'动力'提起来，再把多余的水导出去。"岐大夫提笔写方，"用苓桂术甘汤加减：茯苓渗湿，桂枝温阳化气，白术健脾，甘草调和。再加些泽泻，帮着把水往下引，让它从该走的道出去。"他把方子递给张婶，又叮嘱，"冰饮、西瓜别碰了，早上喝点小米粥养脾，晚上用艾叶泡泡脚，让身子暖起来。"

    张婶攥着方子刚走，巷尾开杂货铺的老王就捂着胸口闯进来："岐大夫，我这心口窝堵得慌，还老想呕，吃不下饭，刚才去那边的诊室，人家说可能是胃的事，让我去做个'管子'捅嗓子里查，我没敢"

    二、呕逆的老王与"湿堵心口"

    老王刚坐下就忍不住干呕了两声，眉头拧成个疙瘩："就觉得心口窝像塞了团湿棉花，沉甸甸的，闻着油味就想吐，三天没正经吃顿饭了。"

    岐大夫让他张嘴，舌苔比张婶的更厚，像铺了层白霜，按脉时感觉脉沉得很，像石头沉在水里。"最近是不是总吃剩菜？"

    "可不是嘛，前天闺女带了只烤鸭来，没吃完，我舍不得扔，热了两顿全吃了，吃完就不对劲了。"

    "这是湿邪堵在了'心下'。"岐大夫指着自己心口窝的位置，"《伤寒论》里说'心下逆满，气上冲胸'，就是这道理。你这脾本来就弱，剩菜里的油腻裹着湿气，堵在这儿了——就像水渠被烂草堵了，水过不去，就往上漫，所以你想呕，吃不下。"

    老王急了："那这得去看胃病科？"

    "哪用分科？"岐大夫笑了，"湿邪是流动的，堵在脑袋是头晕，堵在心口就是呕逆，堵在肠子就是拉肚子，根源都是脾不运化。"他提笔在刚才的方子基础上改了两味药，"把桂枝换成生姜，生姜能温中止呕，再加点半夏，化掉那团'湿棉花'。这叫小半夏加茯苓汤的意思，帮你把心口的湿邪化开，让气顺下去，胃口自然就开了。"

    他又问老王："晚上睡觉是不是总觉得肚子里咕噜响？"

    老王一拍大腿："可不是！跟有水在晃似的！"

    "那就是湿邪没处去，在里头晃呢。"岐大夫叮嘱，"这两天别吃油腻，就喝白粥配咸菜，让脾胃歇口气。药熬出来趁热喝，喝了可能会出点汗，那是湿邪往外走呢。"

    老王刚拿着方子出门，卖水果的刘大姐就提着一篮桃子进来，脸上带着愁容："岐大夫，您给看看我家老头子，这两天上厕所跟跑马似的，一天拉七八回，全是稀水，去那边的诊室，人家让他去看肠道科，说可能是发炎了，他不去，非得来您这儿。"

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    三、腹泻的刘大爷与"水走肠间"

    刘大爷被刘大姐扶进来时，腿都打晃，嘴唇干得起皮，坐下来就叹："拉得快脱水了，肚子还不疼，就是一响就得跑厕所，跟开了闸似的。"

    岐大夫看他舌苔白滑，按脉时脉细得像线，还跳得弱。"是不是前天淋了雨？"

    刘大爷点头："可不是，前天收摊时赶上下雨，没带伞，淋了个透心凉，当天晚上就开始拉。"

    "这是水湿跑到肠子里了。"岐大夫解释，"《金匮要略》说'水走肠间，沥沥有声'，你这就是淋了雨，寒湿进了身子，脾被冻得运化不动，水湿直往肠子里钻，肠子存不住，就'沥沥'地往下走。"

    刘大姐急了："那得用止泻药吧？"

    "不能硬止。"岐大夫摇摇头，"就像水渠漏水，得先把源头的水截住，再把渠修好。他这是寒湿困脾，得温脾化湿，让水走正道——从小便出去，肠子自然就干了。"

    他提笔写方："用五苓散。茯苓、猪苓利水，白术健脾，桂枝温阳化气，再加点泽泻，帮着把水从小便导出去。水湿有了出路，就不会往肠子里跑了。"又对刘大姐说，"熬药时加两块生姜，喝完让他盖被子出点汗，把寒气逼出去。这两天别吃瓜果，煮点山药粥给他养着。"

    刘大姐千恩万谢地走了，小竹在旁边记着："师父，张婶子是水在头，王大叔是水在心口，刘大爷是水在肠子，都是湿邪，就是跑的地方不一样？"

    岐大夫捋着胡子笑："可不是嘛。湿邪这东西，跟调皮的孩子似的，哪儿松就往哪儿钻。你看那河水，河堤哪儿有缺口，水就往哪儿流——人身上的'河堤'就是五脏六腑的功能，哪处弱了，湿邪就往哪处去。"

    正说着，巷口修鞋的老周拄着拐杖进来了，一瘸一拐，额头上渗着汗："岐大夫，您给看看这腿，肿得像发面馒头，关节疼得钻心，下雨更厉害，人家说我这是风湿，得去看骨科，我寻思着还是来您这儿稳当。"

    四、脚肿的老周与"湿滞下焦"

    老周把裤腿往上卷，小腿肿得发亮，一按一个坑，半天起不来。他叹着气："不光肿，还麻，走路跟踩在棉花上似的，晚上躺床上，腿怎么放都不得劲。"

    岐大夫看他舌苔厚腻发黄，按脉时脉沉迟，指尖一按就像陷进泥里。"是不是总在潮湿的地方待着？"

    "可不是，我那修鞋摊在屋檐下，下雨时雨水顺着墙根流，摊底下总潮乎乎的，我一天坐八九个钟头，膝盖以下老泡在潮气里。"

    "这是湿邪钻进骨头缝和腿肚子里了。"岐大夫指着他的腿，"《黄帝内经》说'诸湿肿满，皆属于脾'，你这脾运化不动水，湿邪往下沉，滞在腿脚这儿，就肿、就痛。湿邪郁得久了，还会生热，所以舌苔带点黄——这就像墙角阴湿的地方，不光潮，还容易长霉。"

    老周皱着眉："那得把湿气从骨头缝里赶出来？"

    "得温阳化湿，让气血活起来。"岐大夫写了方子，"用真武汤加减：附子温阳，就像给身子生个小火炉；白术、茯苓健脾利水；生姜散寒；再加些牛膝，引药往下走，专门治腿脚的湿。这方子能把腿脚的湿邪化成水，从小便排出去，骨头缝里没了潮气，疼自然就轻了。"

    他又叮嘱老周："别在潮地方久坐了，晚上用花椒、艾叶煮水泡脚，水要没过膝盖，泡到微微出汗。鞋里垫双晒干的艾叶包，吸吸潮气。"

    老周刚走，一个穿校服的小姑娘低着头进来，袖口往下拽了拽，露出的手腕上起了一片红疹子，痒得她直挠。

    "李老师家的小雅吧？"岐大夫认出她是巷尾小学的学生，"这疹子多久了？"

    小雅声音细若蚊蝇："快一个星期了，开始就几个，后来越挠越多，背上、胳膊上都有，痒得睡不着觉。我妈带我校医院看，人家让去皮肤科，开了药膏抹了没用，还更痒了。"

    五、湿疹的小雅与"湿走皮间"

    岐大夫让小雅解开校服扣子，见她后背、胳膊上满是红疹子，有些地方被挠破了，渗着水。看她舌苔薄白腻，脉浮缓。

    "最近是不是总吃零食？"岐大夫问。

    小雅脸一红："我妈忙，中午总给我钱买辣条、冰可乐"

    "这就对了。"岐大夫放下脉枕，"你这是湿邪跑到皮肤里了。小孩子脾本来就弱，辣条是辛辣的，冰可乐是寒凉的，一辣一冰，脾就乱了套，运化不了的湿邪没处去，就往皮肤底下钻，钻到哪儿，哪儿就起疹子——这就像湿衣服捂在身上，久了就会闷出红疙瘩。"

    小雅妈这时也赶来了，急得眼圈发红："岐大夫，这孩子痒得整夜哭，到底是啥毛病啊？"

    "是湿邪犯了肌肤。"岐大夫解释，"《金匮要略》里说'湿家身烦疼'，湿邪在皮肤里窜，就会痒、会起疹子。得先把脾调过来，再把皮肤里的湿邪透出去。"

    他写了方子："用麻黄连翘赤小豆汤加减。麻黄、杏仁能开毛孔，让湿邪从汗里透出去；连翘、赤小豆清热利湿，把皮肤里的湿邪往下导；再加些苍术、白术，帮着脾运化。这方子既能开表，又能健脾，双管齐下，湿邪没了，疹子自然就消了。"

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