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正文 第26章 高温下如何预防中署
    盛夏时节,太阳如火如荼地燃烧着,热浪如一只无形的大手,紧紧攥住了城市与乡村。老城厢的巷子里,一位老人摇着蒲扇,汗水仍浸透了衣衫;建筑工地上,工人们裸露的臂膀在烈日下泛着油光,汗水砸在滚烫的钢筋上瞬间蒸发;快递小哥穿梭于楼宇间,脸颊通红,呼吸急促——这,正是高温无声的围猎。

    中暑,绝非仅仅是“热得难受”。它是身体在极端高温下,调节体温的精密系统全面崩溃的信号。从最初的头晕、乏力、大量出汗,到核心体温飙升、皮肤灼热干燥、意识模糊甚至昏迷,中暑是一条由轻到重的危险之路。最凶险的热射病,犹如体内燃起看不见的火焰,脏器在高温下迅速衰竭,短短几小时内便可夺人性命。医生们常说:“热射病不是疾病,是灾难。”其凶险程度远超常人想象。

    一、环境之盾:打造清凉栖息地

    1 空间降温智慧:

    巧借自然之风: 古老智慧依然有效。清晨与傍晚,当户外温度低于室内时,果断打开相对的门窗,让穿堂风带走闷热。在窗户上悬挂湿润的薄纱帘,水分蒸发能有效降低入室风的温度,带来丝丝凉意。

    电扇的妙用: 电风扇不只是吹风。在风扇前放置一盆冰水或冷冻的矿泉水瓶,吹出的风会瞬间清凉不少。记住,风扇是对人吹,加速汗液蒸发散热;空调则是对空间降温,两者目的不同。避免电扇长时间直吹头部或身体某一部位,以防着凉。

    空调的理性之道: 空调温度不必过低,26-28c是舒适与节能的平衡点。关键在除湿,湿度降低,体感温度会显着下降。定期清洁滤网,避免细菌滋生引发“空调病”。从酷热室外进入空调房,先在门厅缓冲几分钟,给身体适应温差的时间。

    2 物理隔绝热源:

    遮阳为先:强烈的阳光直射是室内升温的元凶。使用遮光性好的窗帘(尤其是西晒窗户)、反光窗帘或在窗外安装遮阳棚、竹帘,能有效阻挡热量侵入。老旧小区的居民常在窗外挂上湿草帘,既遮阳又通过水分蒸发降温。

    减少内热: 高温时段尽量减少使用烤箱、灶台等大功率发热电器。烹饪选择清晨或傍晚,多用蒸煮凉拌。一盏白炽灯散发的热量远超你的想象,换成led灯,既节能又清凉。

    二、身体之策:聆听汗水的声音

    1 水分补给的艺术:

    主动、足量、均衡:不要等到口渴才喝水。随身携带水壶,定时补充。一个简单的观察:尿液颜色保持淡黄清亮,说明水分充足;颜色变深,就是身体在报警。高温下或活动时,每小时应补充200-300l水分。

    白水为主,辅以电解质:纯净的白开水永远是最佳选择。当出汗量大(如体力劳动、运动后),汗液带走的不仅是水,还有钠、钾等电解质。此时,可适量饮用淡盐水(500l水加1-2克盐)、含电解质的运动饮料(选择低糖型),或自制绿豆汤、柠檬淡盐水。警惕含糖饮料和酒精,它们反而加速脱水。

    饮食补水: 西瓜、黄瓜、冬瓜、番茄等瓜果蔬菜水分含量极高,是天然的“储水罐”。一碗清爽的冬瓜薏米汤、丝瓜豆腐汤,既是美食,也是补水利器。

    2 衣着的清凉哲学:

    材质至上: 放弃那些闷热不透气的化纤衣物吧。选择宽松、轻薄、透气的天然材质:棉、麻、真丝。它们吸湿排汗,让皮肤自由呼吸。颜色选择浅色系,减少吸热。

    设计助力:宽松的剪裁保证空气流通。圆领、v领比高领更凉爽。长袖薄衬衫在烈日下反而是物理防晒的好选择。别忘了透气性好的遮阳帽和防紫外线的太阳镜。

    3 活动安排的智慧:

    避其锋芒: 上午10点至下午4点,是太阳最毒辣、地面辐射热量最强的时段。非必要,尽量待在室内阴凉处。将户外活动(如锻炼、买菜、遛狗)调整到清晨或傍晚。

    量力而行,循序渐进:必须进行户外工作或活动时,务必量力而行。每工作/活动30-45分钟,务必到阴凉处休息10-15分钟。逐步增加在高温环境中的时间,让身体有个适应的过程(热适应通常需要1-2周)。

    警惕“小火慢炖”的室内中暑:通风不良、湿度极高的厨房、浴室、没有空调的顶层阁楼或朝西房间,同样是中暑的高发地。在这些地方长时间劳作(如做饭、洗衣)也要注意休息、补水、通风。

    三、饮食之钥:脾胃调和自然凉

    1 清淡饮食,减轻负担: 高温下,消化功能本就减弱。大鱼大肉、油腻煎炸、辛辣刺激的食物,如同给脾胃“火上浇油”,增加身体代谢负担产热更多。选择清蒸、白灼、凉拌等烹饪方式,多食新鲜蔬果、豆制品、鱼类等易消化食物。

    2 苦味清心,酸味生津:

    苦夏食苦: 苦瓜、莲子心、芥蓝、莴笋等苦味食物,富含生物碱,能刺激唾液分泌,清热泻火,增进食欲。一碗清炒苦瓜或莲子百合羹,是夏日的清心良方。

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    酸味开胃:醋、柠檬、山楂、乌梅、番茄等酸味食物,能生津止渴、收敛汗液、开胃消食。一杯自制的酸梅汤,或凉拌菜里滴几滴香醋,瞬间激活味蕾。

    3 利湿健脾,固护根本:暑多夹湿。绿豆、赤小豆、薏米、冬瓜、荷叶、扁豆等食物,能帮助身体排出湿浊,健脾益气。绿豆薏米粥、冬瓜荷叶汤、红豆山药羹,都是夏季祛湿养脾的经典食疗。

    4 温热适度,避免寒伤:过度贪凉,猛灌冰镇饮料、狂吃冰淇淋,虽得一时痛快,却会骤然关闭毛孔,抑制排汗散热,更会损伤脾胃阳气,导致腹痛、腹泻。冷饮应小口慢饮,更提倡饮用常温或温热的茶水、汤水。

    四、急救之弦:生死时速的识别与应对

    中暑急救,分秒必争。识别早期信号至关重要:

    先兆中暑: 大量出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中。体温可能正常或略高(<38c)。

    轻症中暑: 在先兆基础上,体温升至38c以上,面色潮红或苍白、皮肤灼热或湿冷、脉搏增快、呕吐、出现短暂昏厥。

    重症中暑(热射病): 核心体温飙升(>40c),皮肤干燥灼热无汗(也有大汗淋漓者),意识模糊、谵妄、惊厥甚至昏迷。这是最凶险的阶段,死亡率极高!

    现场急救“黄金四步”:

    1 速离高温: 立即将患者转移至阴凉通风处(树荫下、空调房内),解开或脱去紧身衣物。

    2 快速降温:这是核心!用一切可行方法迅速降低体温:

    冷水浸泡(浴缸、水桶)是最快最有效的方法(确保头露出水面)。

    持续用冷水(非冰水)喷洒或擦拭全身,特别是颈部、腋下、腹股沟等大血管处。

    用湿冷毛巾、冰袋(包裹毛巾)敷于头部、颈部、腋下、腹股沟。

    扇风(手动扇、电扇)加速蒸发和对流散热。

    目标: 在30分钟内将核心体温降至39c以下。

    3 适量补水: 如患者意识清醒,可少量多次给予含电解质的凉饮料(淡盐水、运动饮料)。意识不清或昏迷者,禁止强行喂水! 以防误吸窒息。

    4 紧急呼救:一旦怀疑热射病(体温极高、意识障碍),或轻症中暑经处理无好转,立即拨打急救电话! 在等待救援时,持续进行物理降温。

    五、特殊之爱:脆弱群体的重点防护

    老人:体温调节能力衰退,感知迟钝,渴感减弱,常伴有慢性病。子女需主动关心,定时提醒喝水,检查居室通风降温情况,避免独居老人不舍得开空调。社区可组织探访,开放有空调的纳凉点。

    婴幼儿: 体温调节中枢未发育完全,代谢快产热多,体表面积相对大易失水。绝对不要将婴幼儿单独留在密闭车内!哪怕几分钟!夏季婴儿车需有遮阳篷,选择透气衣物,及时补充水分(母乳、配方奶、白水)。观察精神状态、排尿次数和尿液颜色。

    慢性病患者:心血管疾病(高血压、冠心病)、糖尿病、肾病等患者,高温会加重病情。需遵医嘱用药,密切监测血压血糖,特别注意防暑。某些药物(如利尿剂、部分精神类药物)可能影响体温调节或水盐平衡,需咨询医生。

    户外工作者:建筑工人、环卫工人、交警、快递外卖员等。用人单位必须落实防暑降温措施:调整高温时段工作时间(如“抓两头、歇中间”)、提供足够的符合卫生标准的清凉饮料(含盐)和防暑药品(人丹、十滴水)、设置通风良好的休息场所(带空调或风扇的工棚)、加强健康监护和培训。劳动者自身也要提高防护意识,用好劳保用品,及时休息补水。

    六、心静自然凉:养心调神的古老智慧

    《黄帝内经》言:“夏三月…使志无怒,使华英成秀,使气得泄…此夏气之应,养长之道也。”夏季养生,贵在养心。

    调畅情志: “暑易入心”,高温易使人烦躁易怒、焦虑不安。学会调适情绪,避免大喜大怒。听听舒缓音乐,练习书法,静坐冥想,或与亲友轻松聊天。

    保证睡眠:“热天睡好觉,胜吃神仙药”。保证充足、规律的睡眠,有助于身体修复和增强抵抗力。创造凉爽、安静、黑暗的睡眠环境,睡前温水泡脚有助安眠。适当午休(30-60分钟)能有效补充精力,避开正午炎热。

    适度运动:选择清晨或傍晚凉爽时段进行温和运动,如散步、太极拳、八段锦、游泳。运动强度以微微出汗、不感疲劳为宜。避免烈日下剧烈运动。运动前后务必充分补水。

    高温是人类与自然相处的古老命题。从远古祖先寻找山洞树荫避暑,到今日我们运用科技调节小环境,防暑之道,核心始终是敬畏自然规律,尊重身体的信号。它要求我们在炎炎夏日里,多一分对环境的觉察——留意那无风的午后,留意天气预报中跳跃上升的数字;多一分对身体的关照——主动饮水,及时休息,不逞强;多一分对他人的关怀——提醒年迈的邻居开窗通风,为辛苦的户外工作者递上一杯水。

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